EWG的健康生活：安全尿布指南

通过悉尼Swanson健康生活科学分析师，以及Nneka Leiba，健康生活科学副总裁

2020年12月10日，星期四

婴儿和幼儿通常在头几年的大部分时间里都穿着尿布。但许多一次性尿布含有有害化学物质，可能会损害他们的健康。对一次性尿布的科学评估发现，杀虫剂和化学品与癌症、生殖发育受损和皮炎等危害有关。¹

婴儿特别容易受到与接触有害化学物质有关的风险的影响。但是，负责监管尿布行业的消费者产品安全委员会(Consumer Product Safety Commission)并没有要求尿布制造商测试其产品或材料中的各种化学物质，以确保安全。它也不要求制造商披露其产品的成分，这使得消费者越来越难以找到更安全的选择。该机构要求对婴儿尿布进行铅检测。

EWG制定了我们全面的《更安全尿布指南》，以帮助父母和护理人员对市场上大量的产品选择和相关广告声明进行分类。我们的指南详细说明了尿布生产过程中使用的成分和材料对健康和环境的危害，提出了更安全的选择建议，并为所有护理人员在购买另一块尿布之前提供了需要了解的信息。

对本指南的摘要版本感兴趣吗?EWG还开发了一个选择更安全尿布的快速提示清单．

尿布的特殊成分或材料因品牌而异。以下是纸尿裤行业最常用的几种。

塑料零件

一次性尿布有五个主要组成部分——表层、底层、核心、腿袖口和闭合系统。表层（与婴儿皮肤齐平的尿布内层）和背板（面向婴儿衣服或周围环境的层）主要由聚丙烯和聚乙烯等塑料聚合物制成。塑料聚合物也用于腿部袖口和闭合系统。

邻苯二甲酸盐是一类增塑剂化学品，通常添加到塑料聚合物中以增加塑料的柔韧性。几项研究已经在尿布中检测到邻苯二甲酸盐。²

根据美国疾病控制与预防中心发布的《人类接触环境化学物质第四次全国报告》，邻苯二甲酸盐在美国人的身体中经常被检测到，包括儿童。^3.由于它们与添加它们的材料结合较弱，因此很容易释放。据美国国家环境健康科学研究院称，邻苯二甲酸盐是已知的内分泌干扰物，可能影响激素系统的正常功能。⁴科学研究已经将某些邻苯二甲酸酯与生殖异常联系起来，比如尿道下裂(一种男性出生缺陷)和精子数量低。

发表在《环境科学与技术》(Environmental Science and Technology)杂志上的一篇文章评估了一系列产品的毒性，这些产品由八种常见的塑料化学物质制成，包括一次性尿布。研究人员发现，在被评估的塑料产品中，大约有三分之二的产品触发了一个负面的终点，比如体外检测的诱导雌激素性、抗雄激素性和氧化应激反应。⁵

塑料组件也可能会排放挥发性有机化合物，即VOCs，或废气。这些有机化合物很容易变成蒸汽或气体，其中许多是有害的空气污染物。一次性尿布生产过程中使用的许多成分，包括塑料和粘合剂，都会释放挥发性有机化合物，从而造成通过皮肤吸入和吸收的风险。

发表在《生殖毒理学》杂志上的一项研究对四种不同品牌的尿布进行了测试，并检测出所有尿布中的挥发性有机化合物甲苯和二甲苯。这两种化学物质均可通过皮肤吸入或吸收，是已知的生殖毒物。该研究的作者指出，“接触部位的物理位置、生殖器对化学品的高吸收率以及长期接触时间”都值得关注。⁶

短期接触中等或高水平的挥发性有机化合物可导致眼、鼻和喉咙刺激、头痛、恶心和协调性丧失。⁷长期接触这些化学物质会对肾脏、肝脏和神经系统造成损害。一些VOCs，比如甲醛，是已知的致癌物。⁸

尽管一次性尿布的制造取得了进步，塑料组件仍然是实现最佳性能的重要因素。在市场能够完全摆脱塑料之前，EWG建议选择那些将塑料材料使用总量降至最低，并确保其产品不含邻苯二甲酸酯或排放有害VOCs的公司的产品。

高吸水性聚合物或胶凝剂

一次性尿布的核心通常含有一种高吸水性聚合物(SAP)。汁液是一种干燥剂，能吸收自身重量30倍的液体。⁹

聚丙烯酸钠是尿布中最常见的酸性磷酸钠之一。根据这种聚合物的制造方式，它可能会被残留的丙烯酰胺和丙烯酸污染。¹⁰根据评估口服丙烯酰胺的研究，美国国家毒理学计划(National Toxicology Program)已将丙烯酰胺列为有理由预计会导致人类癌症的物质。¹¹此外，美国环境保护署发现，丙烯酸是一种强烈的皮肤和眼睛刺激物。¹²

一些制造商在他们的SAP中加入了其他添加剂，但由于纸尿裤行业缺乏披露，这些化学物质通常是未知的。

EWG建议消费者选择那些对其产品的污染物(如丙烯酸和丙烯酰胺)进行了充分检测的公司的产品，以确保其含量低于适用的安全阈值。同样重要的是，寻找完全公开其产品的成分和材料的品牌。

漂白剂

除了高吸水性聚合物，制造商通常会在一次性尿布的核心部分加入纸浆，以提高吸水性。在20世纪90年代之前，这种纸浆通过使用元素氯的漂白过程净化，使纤维具有吸水性，柔软和白色。这一过程会产生被称为二恶英(dioxin)的强致癌性杂质，并已在很大程度上被淘汰。

如今，更常见的美白过程使用无元素氯(ECF)和无全部氯(TCF)技术。根据一份有关化学纸浆生产趋势的报告，2006年漂白的纸浆中，ecf漂白88%，tcf漂白5%，单氯漂白6%。¹³ECF使用氯衍生物作为漂白剂，而TCF漂白剂不使用氯衍生的化学物质，而是依赖过氧化氢、氧气或臭氧。

ECF和TCF漂白技术都是氯漂白的安全替代品。然而，ECF过程依赖于氯气衍生物的使用，如二氧化氯，这可能导致皮肤、鼻子和喉咙刺激，并对水生系统有毒。根据有毒物质和疾病登记处的说法，儿童接触二氧化氯可能会降低血液携带氧气的能力，导致呼吸困难。¹⁴

此外，根据加州资源回收和回收部门的说法，TCF比ECF更有利于环境。ECF中使用的氯衍生物会产生有毒的氯化有机化合物，如氯仿，然后释放到水道中，造成环境和水生损害。¹⁵

虽然漂白是为了获得大多数消费者习惯的所需白度，但这并不是完全必要的。一些品牌现在使用完全未经漂白的纸浆而不是漂白过的。

EWG建议消费者选择纸浆未漂白或只使用TCF漂白剂的一次性尿布。对于可重复使用的尿布，我们推荐使用未经漂白的有机棉。

粘合剂

大多数一次性尿布都是用胶粘剂组装的。backsheet, absorbent core和topsheet components是由胶合几层在一起。根据使用的具体胶水，它们可能是尿布中VOCs的主要来源之一。

许多胶粘剂包括烷基酚乙氧基酯或APEOs和烷基酚衍生物。这些抗氧化化学物质被添加到胶水中以防止氧化，氧化会降低胶水的粘合性能。

根据美国环保署的说法，一些apeo对水生生物具有高度毒性，并与啮齿动物的繁殖和发育问题有关。¹⁶一些烷基酚是已知的内分泌干扰物，可干扰内分泌和生殖系统。《全环境科学》杂志上的一项研究表明，APEO代谢物可以模拟雌激素。¹⁷最近发表在《环境污染》(Environmental Pollution)杂志上的一项研究发现，过多地接触这些干扰内分泌的烷基酚与子宫内膜癌有关。¹⁸

树脂，一种来自松树的粘性树脂，和甲醛树脂胶水被用于一些一次性尿布。根据《明尼苏达医学》杂志上的一项研究，树脂会导致接触性皮炎，这种过敏会导致皮肤发红、肿胀和瘙痒。¹⁹甲醛树脂胶向空气中释放甲醛，一种已知的人类致癌物。

尽管一次性纸尿裤行业仍然大量使用胶水，但新技术正在开发，可以在不使用胶水的情况下组装产品。例如，正在使用热和超声波技术，即使不能完全消除，也将尽量减少胶水的使用。^20.

湿度指标

一些尿片公司在产品中加入了湿度指示器，以帮助提醒父母和护理人员婴儿需要更换尿片。虽然很方便，但是这个额外的功能可能不值得冒这个风险。

大多数湿润指示剂包括载体基质中的染料或pH指示剂。当尿液接触到染料或pH值条带时，颜色会增强或改变，这表明是时候换尿布了。尽管确切的成分可能有所不同，许多用于湿度指示器的载体基质是由有害的化学物质组成的，包括季铵盐化合物或quats和卤化有机化合物。

Quats与若干健康问题有关，包括生殖和发育问题、皮肤刺激和呼吸影响，包括哮喘。卤化有机化合物是持久性的，对环境健康构成威胁。

载体基质还包括石油衍生化合物和乙氧基化合物，这两种化合物经常受到有害杂质的污染。潜在的致癌化学物质1,4-二恶烷是在乙氧基化过程中形成的，可以污染乙氧基化的成分。此外，从石油中提取的成分经常受到多环芳烃(PAHs)的污染，而多环芳烃与小鼠的生殖问题、出生缺陷和体重过轻有关。此外，美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)指出，一些多环芳烃可能是合理的致癌物。²¹

不带湿指标的尿布可能是最好的选择。然而，对于依赖于这些指标的家长来说，EWG建议选择不使用quats、卤化有机化合物或其他危险化学物质指标的制造商的产品。

香水和香水

根据《环境健康杂志》的一项研究，超过30%的美国人口报告说，在一系列消费品中添加香水会引起刺激。²²接触性皮炎可由香水引发，约五分之一的儿童受其影响。²³此外，美国国家湿疹协会表示，1%到4%的普通人群对香味敏感。²⁴香味化学品会引发过敏性反应，如哮喘发作、头痛、接触性皮炎和呼吸困难。

许多公司声称他们的香水混合物是专有的，并使用“香水”这个笼统的术语，而不是透露具体的成分。这个术语可以隐藏多达4000种不同的化学物质。

《环境健康展望》(Environmental Health Perspectives)杂志上的一篇文章称，“一种产品中的单一香味可能包含数百种化学物质的混合物，其中一些(比如柠檬烯，一种柑橘类气味)会与周围空气中的臭氧发生反应，形成危险的二次污染物，包括甲醛。”²⁵香水还含有邻苯二甲酸盐和合成麝香，这是内分泌干扰化学物质的类别;精油，其中一些是有效的致敏化学物质;以及其他一些没有经过充分安全评估的成分。

由于儿童对化学物质的接触比成年人更敏感，所以最好选择无香味的尿布来减少他们对香味成分的接触。要警惕那些宣传为“无香味”的产品，并经常检查成分，因为制造商可能添加了香味来掩盖气味。如果你更喜欢有香味的尿布，那么选择那些含有确切成分的产品。

棉花和其他天然纤维

棉花和其他天然纤维通常用于一次性和可重复使用的尿布。根据有机贸易协会(Organic Trade Association)的数据，棉花是美国第三大农药处理作物²⁶在棉花上使用的许多杀虫剂都与癌症和内分泌紊乱有关。法国食品、环境和职业健康与安全署(French Agency for Food, Environmental and Occupational Health and Safety) 2019年的一项研究在测试的尿布中检测出了包括草甘膦在内的三种杀虫剂和两种相应的代谢物。²⁷国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer）将草甘膦归类为“可能对人类致癌”，加州65号提案登记处将其列为已知致癌物。^28、29

大多数一次性尿布制造商不使用有机棉。然而，一些公司确保使用天然纤维，不含有可检测到的有害杀虫剂。如果您担心婴儿尿布中的农药残留，请与生产商联系，看看他们是否对产品进行了检测，或是否有解决农药残留问题的采购政策。可重复使用的有机棉尿布也是一种选择。

着色剂

尿布的颜色和图案可能是美观的，但他们也不是总是没有考虑。许多染料和墨水会引起过敏反应，还会被重金属污染，比如铅。美国儿科学会的官方期刊《儿科学》的一项研究的作者们认为，婴儿尿布中的染料是他们研究记录的过敏性接触性皮炎病例的罪魁祸首。³⁰

如果可能的话，选择含有少量或不含着色剂的普通产品。如果使用它们，请确保制造商选择了可用的最安全的。

其他需要考虑的因素

环境影响

一次性尿布主要由塑料材料制成，在环境中不易降解。根据美国环保署的数据，2017年估计产生了420万吨一次性尿布垃圾。一次性纸尿裤占垃圾填埋场所有非耐用品的12%以上，2017年共填埋330多万吨纸尿裤。³¹

生产塑料需要大量的能源，并释放有害化学物质，如苯和二恶英，导致空气污染和温室气体排放。根据美国环保署的数据，2018年，塑料制造工厂报告向美国水道排放了1.28亿磅污染物。³²

一些有环保意识的尿布品牌使用植物基塑料，称为生物塑料，由甘蔗或玉米淀粉制成，而不是石化产品。然而，目前尚不清楚它们是否对人类健康或环境有显著改善。

《环境科学与技术》(Environmental Science and Technology)杂志的一项研究发现了基线毒性——一种对细菌发光抑制的测量方法菲舍里烈酒-在所有由聚乳酸或聚乳酸(聚乳酸是一种常见的生物塑料)制成的产品中。此外，与其他聚合物相比，聚乳酸含有一些最具雌激素和抗雄激素的化合物和诱导氧化应激或细胞毒性的化学物质。³³

虽然生物塑料可能不会比传统塑料更容易生物降解，但它们是碳中性的。它们是由自然和可再生资源制成的，用于制造塑料的碳被植物或其他生长过程中吸收的碳所抵消。

布尿布并不是完全没有对环境污染的担忧，但它们是更环保的选择。

根据全国尿布服务协会1991年的一份报告，可重复使用的尿布比一次性尿布使用的原材料、能源和总水(包括再生水)要少得多。该报告得出结论，每更换一次尿布，一次性产品比可重复使用的尿布多消耗70%的能源。可重复使用的尿布的净用水量(不包括循环水)高于一次性产品，但在家清洗可重复使用的尿布所产生的废水比造纸和塑料工业的废水危害更小。³⁴

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