美国人在保护皮肤免受阳光伤害和预防皮肤癌方面做得不够。因为我们在一起会更强大，所以环境工作组、有远见的公司和关心此事的公民188金宝搏总部正在联手做出改变。
鉴于当今防晒霜的缺点，EWG建议你调整对阳光照射的态度。
美国人被诊断出患有黑色素瘤，这是一种最致命的皮肤癌。
根据国家癌症研究所在美国，自上世纪70年代以来，美国成年人中黑色素瘤的新发病率已经增加了两倍。
同样令人担忧的是黑色素瘤死亡率美国白人男性是风险最高的群体，也急剧上升。
根据联邦政府的数据，自2003年以来，男性和女性的黑色素瘤新病例率每年都在上升1.7%至1.4%疾病控制和预防中心2016年(CDC)。
造成这些趋势的原因难以捉摸，预防这种致命癌症的策略也难以捉摸。虽然黑素瘤的确切病因尚不清楚，但科学家已经确定，黑素瘤的危险因素包括家族史、室内晒黑、一个人皮肤上的痣数量、白皙的皮肤、雀斑、紫外线辐射和严重的晒伤(CDC 2014)。人们只能控制其中三个风险因素:室内晒黑、暴露在紫外线辐射下和严重晒伤。
众所周知，美国人都知道过度暴露在阳光下会导致癌症。美国疾病控制与预防中心报告称，至少70%的美国成年人表示他们保护自己免受阳光照射。公共卫生机构的调查发现，在2005年至2010年期间，表示自己努力保护自己免受太阳照射的美国人的数量增加了(NCI 2017)。
所谓的防晒产品市场似乎正在蓬勃发展。IBISWorld市场研究公司IBISWorld的报告称，2011年至2016年，防晒霜产品的销售额以每年2.6%的速度增长，每年产生3.94亿美元(IBISWorld 2016)。
2012年12月，联邦食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)开始执行旨在改善防晒霜和消费者保护的新规定。新规则禁止某些虚假的标签声明——这是EWG和其他公共健康倡导者长期以来寻求的一步。但它们允许大多数防晒霜宣传“广谱”皮肤保护。防晒霜制造商被允许告诉消费者，通过正确使用，他们的产品可以帮助降低皮肤癌的风险
每一个主要的公共卫生权威机构——食品药品管理局、国家癌症研究所和国际癌症研究机构——都得出结论，现有数据并不支持单靠防晒霜就能降低皮肤癌发病率的说法(食品药品管理局2011a，国际癌症研究机构2001b，国家癌症研究机构2011)。
每年有超过300万美国人患上皮肤癌(ACS 2017)。大多数病例涉及两种毁容但很少致命的皮肤癌——基底细胞癌和鳞状细胞癌之一。研究表明，基底细胞癌和鳞状细胞癌与多年的紫外线照射密切相关。
一些研究人员发现，经常使用防晒霜可以降低患鳞状细胞癌的风险(Gordon 2009, van der Pols 2006)，还可以降低光化性角化病的发病率——太阳照射引起的皮肤变化可能会发展成鳞状细胞癌(Naylor 1995, Thompson 1993)。
研究人员还没有发现使用防晒霜可以预防基底细胞癌的有力证据(Green 1999, Pandeya 2005, van der Pols 2006, Hunter 1990, Rosenstein 1999, Rubin 2005)。
去年，估计有7.6万人被诊断出黑色素瘤，1万美国人死于该疾病(NCI 2016)。美国白人的黑色素瘤发病率比其他种族的人高得多。男性患黑色素瘤的几率高于女性。阳光照射似乎在黑色素瘤中起作用，但它是一种复杂的疾病，许多问题还没有答案。一个令人困惑的事实是:黑色素瘤通常不会出现在每天晒太阳的身体部位。
紫外线a和紫外线b都能导致黑色素瘤，实验室研究证实了这一点。在一般人群中，黑色素瘤风险和一个人的晒伤数量之间有很强的相关性，特别是在儿童时期(Dennis 2010)。
使用人工日光浴床极大地增加了黑素瘤的风险(Coleho 2010)。为此，2013年5月，FDA局长Margaret A. Hamburg提议将晒黑床从“低风险”重新分类为“中等风险”，并要求晒黑床和日光灯上贴上新的警告，说明它们“会损害你的皮肤，增加你患皮肤癌的风险”。
任何年龄使用晒黑床都会增加患黑素瘤的风险，但是国际癌症研究机构根据计算，如果你在30岁之前就开始使用日光浴床，你患黑素瘤的风险会增加75%。
科学家还不能确定防晒霜是否有助于预防黑素瘤。2011年，一项针对阳光敏感的澳大利亚人的研究发现，如果他们每天涂抹SPF 15的防晒霜，戴上帽子，并以其他方式避免阳光照射，他们患黑色素瘤的风险就会降低50% (Green, 2011)。其他研究还没有得出明确的结论。一些人认为使用防晒霜会增加患黑色素瘤的风险(Gorham 2007)。20世纪90年代进行的一些研究表明，经常使用防晒霜的人患黑色素瘤的几率更高(Autier 1998, Beitner 1990, Westerdahl 2000, Wolf 1998)。但其他研究表明，防晒霜可以预防黑色素瘤(Autier 1995, Green 2010, Westerdahl 2000, Wolf 1994)。
有几个因素表明，定期的阳光照射可能没有间歇性和高强度的阳光那么有害。矛盾的是，室外工作者报告的黑色素瘤发病率比室内工作者低(radespie - troger 2009)。居住在全年紫外线强度较低的北美城市的人患黑色素瘤的比例高于居住在阳光充足的城市的人(Planta 2011)。研究人员推测，经常晒太阳的人体内较高的维生素D水平可能在降低黑色素瘤风险方面发挥作用(Godar 2011, Newton-Bishop 2011, Field 2011)。
尽管科学还没有定论，但研究人员一致认为，人们可以采取的降低黑素瘤风险的最重要步骤是避免晒伤，而不是所有的日晒(Planta 2011)。
EWG强烈反对FDA允许防晒霜制造商声称他们的产品可以预防癌症的决定。我们担心，这一政策将导致人们只依赖防晒霜来降低癌症风险，而这可能适得其反。
依赖防晒霜的人容易晒伤，而晒伤与癌症有关。美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称，自2005年以来，美国成年人被晒伤的比例有所上升(CDC 2012)。
斯坦福大学的皮肤病学家在回顾了疾病预防控制中心的全国调查数据后得出结论，只依赖防晒霜防晒的人比那些不经常使用防晒霜但戴着帽子和衣服防晒的人更容易被晒伤(Linos 2011)。在瑞典，儿童使用防晒霜的增加与更多的晒伤有关(Rodvall 2010)。其他一些关于真实世界防晒霜使用的研究发现，在强烈紫外线照射期间使用防晒霜保护皮肤的人更容易被晒伤(Koster 2010, Autier 2007)。
防晒霜并没有达到应有的效果。现在的防晒霜并不能完全保护皮肤免受所有类型的紫外线伤害。防晒霜是为了防止晒伤而发明的，通常以其防晒指数(SPF)为指标，它描述了产品防止晒伤的能力。高能UVB射线会灼伤皮肤，直接损害皮肤DNA，但它们只占照射到地球表面的紫外线的3%到5%。
相比之下，更多的UVA射线可以在不使皮肤起泡的情况下造成同样的伤害。因为UVA辐射比UVB更能穿透人体，它能造成与UVB不同类型的DNA损伤(Cadet 2009)。
几十年来，防晒霜制造商和使用者都认为，预防或延缓晒伤也能避免其他损害，比如皮肤癌。今天，许多专家认识到UVA和UVB暴露都可能导致黑色素瘤风险(Donawho 1996, Garland 2003, Godar 2009, Setlow 1993)。
当人们正确使用防晒霜来防止晒伤时，他们通常会延长在阳光下的时间。它们可以防止灼伤，但最终会暴露在UVA射线下，造成更微妙的伤害(Autier 2009, Lautenschlager 2007)。
理想的防晒霜应该能提供类似水平的UVB和UVA保护(Diffey 2009, Osterwalder 2010)。如果包装上有关于其局限性和正确使用说明的明确信息，它也可能有助于预防皮肤癌。
事实是，美国的防晒霜过滤UVA射线的能力不如欧洲销售的防晒霜。然而，生产欧洲防晒霜化学物质的公司尚未提交足够的安全数据，以满足FDA对其潜在毒性的质疑。
FDA的新规定是有缺陷的，因为它们几乎允许市场上所有已经上市的防晒霜宣称具有“广谱”保护作用，并在预防皮肤癌方面发挥作用。在FDA收紧规定之前，美国人将继续滥用劣质产品。
SPF值在51到100之间的防晒霜的广泛销售意味着消费者越来越多地(在不知情的情况下)选择UVA防护比例更低的产品。
和过去一样，今年EWG发现防晒霜中广泛使用一种名为视黄醇棕榈酸酯的维生素a。fda赞助的实验室研究表明，它与皮肤癌有关。
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